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健康科(ke)普堂︱保(bao)“胃”健康

浏(liu)览(lan)次数:1416    发表日期:2019-10-28

40岁的张先生(sheng)和同学聚会,吃(chi)着烧烤,喝着小酒,好不惬意,酒足饭饱(bao)之后回(hui)家睡觉(jue),没想到,一(yi)觉(jue)醒(xing)来就(jiu)感觉(jue)上腹部一(yi)阵阵疼痛,伴有反酸烧心,到医(yi)(yi)院查(cha)胃镜一(yi)看,原来是“胃溃(kui)疡(yang)”,而(er)且胃粘膜上竟还(hai)有出(chu)血点!按(an)照医(yi)(yi)生(sheng)指导规范治疗(liao)后,张先生(sheng)的胃溃(kui)疡(yang)终(zhong)于痊愈了!

      

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消(xiao)化(hua)性(xing)溃疡是(shi)指在(zai)各种致病因子作用下,粘(zhan)(zhan)膜发生的炎性(xing)与(yu)坏死性(xing)病变(bian)(bian),病变(bian)(bian)深达粘(zhan)(zhan)膜肌层,常(chang)(chang)发生于胃(wei)酸分泌(mi)有(you)关的消(xiao)化(hua)道粘(zhan)(zhan)膜,其中(zhong),以(yi)胃(wei)、十二指肠为最常(chang)(chang)见(jian),是(shi)消(xiao)化(hua)系统常(chang)(chang)见(jian)病,也是(shi)全球性(xing)常(chang)(chang)见(jian)病。可见(jian)于任(ren)何年龄,以(yi)20-50岁居多(duo)。多(duo)在(zai)季(ji)节变(bian)(bian)化(hua)的时候如秋冬、冬春之交发病。

那么,哪些(xie)原因(yin)可导致消化性溃疡呢?主要有以下因(yin)素:

1、幽(you)门螺(luo)杆菌(HP):是消化性溃(kui)疡(yang)重要(yao)的发病(bing)原(yuan)因(yin)和复发因(yin)素之一。在十二指肠(chang)溃(kui)疡(yang)中HP检出(chu)率(lv)约(yue)90%,胃溃(kui)疡(yang)中HP检出(chu)率(lv)约(yue)70-80%。故有“无(wu)幽(you)门螺(luo)杆菌,无(wu)溃(kui)疡(yang)”之说。同时HP也是导致慢性胃炎、胃癌的重要(yao)原(yuan)因(yin)。   

      

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2、非甾体类抗炎药(yao)(yao):是引起消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)性溃疡(yang)主要原因之(zhi)一(yi),而且在上消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)道出血中起重要作(zuo)用。约(yue)25%长期应(ying)用非甾体类抗炎药(yao)(yao)的(de)患(huan)者(zhe)会(hui)发生消(xiao)(xiao)化(hua)(hua)性溃疡(yang),其中2-4%出现溃疡(yang)出血或穿孔。

3、胃(wei)酸(suan)(suan)在消(xiao)化性溃(kui)疡发病中起(qi)重要作用,目前普遍认为“无(wu)酸(suan)(suan),无(wu)溃(kui)疡”。消(xiao)化性溃(kui)疡的最终形成是由于胃(wei)酸(suan)(suan)、胃(wei)蛋白酶对胃(wei)粘(zhan)膜自(zi)身消(xiao)化所致。

4、其他因(yin)素:吸烟(yan)、饮食因(yin)素、遗传(chuan)、应激与心理(li)因(yin)素、胃十二(er)指肠运(yun)动异常等与消化性(xing)溃(kui)疡发病(bing)又不(bu)同程(cheng)度的关系。

    因为张先(xian)生平时(shi)就喜欢吃(chi)麻辣、烧烤(kao)等(deng)刺激性食物,而(er)且,他患有“腰(yao)脱”,经(jing)常吃(chi)芬必(bi)得(非甾体(ti)类(lei)抗炎(yan)药)来(lai)缓解疼痛不适,所(suo)以(yi)他得了(le)胃溃(kui)疡也就不奇怪了(le)。

     俗话(hua)说“食为(wei)(wei)天,胃(wei)为(wei)(wei)先(xian)”。只有胃(wei)口好了,身体才(cai)能好。既然消化性溃疡离我(wo)(wo)们(men)这么(me)近,而且胃(wei)溃疡有发展成胃(wei)癌危险(xian),我(wo)(wo)们(men)该怎(zen)样去预防呢(ni)?尤其是在(zai)新冠肺炎疫情期间,我(wo)(wo)们(men)该怎(zen)么(me)做才(cai)能保护(hu)我(wo)(wo)们(men)的(de)胃(wei),从而保护(hu)我(wo)(wo)们(men)的(de)健康呢(ni)?这需要从以下几个方面(mian)注意:

1、戒烟戒酒,规律作息,不熬夜,保持心情舒畅,平衡膳食,避免进食刺激性饮食。同时根据(ju)自身情况适当运(yun)动,增强自身免疫(yi)力。

      

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2、有(you)效(xiao)根除(chu)幽门螺杆菌(HP):发(fa)现HP感(gan)染者应在(zai)专业(ye)医生(sheng)(sheng)指导下(xia)进行规范(fan)根除(chu)HP治疗,防止(zhi)HP对胃粘膜损伤,甚至发(fa)生(sheng)(sheng)胃癌(ai)。

3、因心脑血管疾病或其他(ta)疾病需长期(qi)服(fu)用阿司匹林等非甾体类抗炎药(yao),用药(yao)前应评估是(shi)否存(cun)在(zai)(zai)HP感(gan)(gan)染,如存(cun)在(zai)(zai)HP感(gan)(gan)染,则应在(zai)(zai)根除HP后再行(xing)应用。如因病情需要(yao)不能(neng)停药(yao)者,应尽可(ke)能(neng)应用小剂(ji)量,或更换为选择性环氧合酶(mei)2抑制剂(ji),并(bing)同时服(fu)用质子泵抑制剂(ji)保护胃粘膜(mo),防止(zhi)消化(hua)性溃疡发(fa)生。

 

个人简介:赵(zhao)堃,沈阳市(shi)第七人民医(yi)院消化(hua)科(ke)主任医(yi)师。辽宁省中(zhong)西(xi)医(yi)结(jie)合学会炎(yan)(yan)症性(xing)(xing)肠病(bing)(bing)(bing)(bing)专业(ye)委(wei)(wei)员会委(wei)(wei)员,辽宁中(zhong)医(yi)药学会脾胃病(bing)(bing)(bing)(bing)专业(ye)委(wei)(wei)员会委(wei)(wei)员,擅长肝硬化(hua)合并腹水(shui)、上消化(hua)道(dao)出(chu)血、肝性(xing)(xing)脑病(bing)(bing)(bing)(bing),消化(hua)性(xing)(xing)溃疡,急慢性(xing)(xing)胃炎(yan)(yan),胃石症,幽(you)门(men)螺(luo)旋杆(gan)菌感染,胆囊炎(yan)(yan),急性(xing)(xing)胰腺炎(yan)(yan)等疾病(bing)(bing)(bing)(bing)的诊治。

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